Bộ Y tế đào tạo phương thức thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT
PGS.Ts Nguyễn Trường Sơn, Thứ trưởng Bộ Y tế phát biểu khai mạc hội nghị
Tham dự hội nghị còn có TS. Phạm Lương Sơn, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam; đại diện các Vụ/Cục liên quan trực thuộc Bộ Y tế; đồng chí Vũ Xuân Hiển, Giám đốc BHXH tỉnh; đồng chí Nguyễn Tiến Hưng, Phó Giám đốc Sở Y tế; Ts. Sarah Bbales, đại diện Tổ chức World Bank tại Việt Nam,…
Phát biểu khai mạc, PGS.Ts Nguyễn Trường Sơn, Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết Luật BHYT quy định 3 phương thức thanh toán: theo giá dịch vụ, theo định suất và theo trường hợp bệnh. Thực tế tại Việt Nam hiện nay đang thanh toán theo giá dịch vụ là chủ yếu. Với phương thức thanh toán này, việc kiểm soát chi phí rất khó khăn nhất là trong bối cảnh các bệnh viện đang thực hiện cơ chế tự chủ, dễ dẫn đến nguy cơ mất cân đối thu - chi quỹ BHYT, khó kiểm soát được chi phí. Phương thức thanh toán theo định suất đã được triển khai theo Thông tư 09 và 41 từ năm 2009 đến 2015 tại các cơ sở KCB tuyến huyện, thu được những kết quả nhất định, tạo sự chủ động cho các bệnh viện trong tự chủ tài chính, nâng cao trách nhiệm của các bên liên quan trong việc quản lý, sử dụng hiệu quả nguồn kinh phí BHYT.
Tuy nhiên, phương thức thanh toán theo định suất đã áp dụng tại Việt Nam đến nay không còn phù hợp. Trong những năm qua, Bộ Y tế đã phối hợp với BHXH Việt Nam rút kinh nghiệm thực tiễn để xây dựng phương thức thanh toán chi phí KCB theo định suất để khoán quỹ định suất cho khám, chữa bệnh BHYT ngoại trú và học tập mô hình của Thái Lan để xây dựng phương thức thanh toán chi phí khám, chữa bệnh theo nhóm chẩn đoán liên quan (DRG), quy định mức phí chi trả theo ca bệnh điều trị nội trú được khoán nội trú.
Thực hiện chỉ đạo của Phó Thủ tướng Chính phủ, Bộ Y tế đã lựa chọn thí điểm đồng thời cả 2 phương thức thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT (Khoản quỹ định suất ngoại trú, và khoán quỹ nội trú – DRG) tại 5 tỉnh gồm Yên Bái, Quảng Ninh, Quảng Nam, Thừa Thiên Huế và Cần Thơ, trong thời gian 6 tháng, sau đó rút kinh nghiệm hoàn thiện phương pháp tính toán phù hợp với thực tiễn, xây dựng và hoàn thiện văn bản hướng dẫn để triển khai rộng rãi vào năm 2021 nhằm giảm bớt các vướng mắc trong thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT như hiện nay trong bối cảnh thông tuyến tỉnh khám, chữa bệnh BHYT nội trú toàn quốc vào năm 2021.
Chuyên gia của Bộ Y tế hướng dẫn sử dụng phương thức thanh toán định suất trong thanh toán chi phí KCB BHYT
Tại hội nghị, các đại biểu được chuyên gia của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam hướng dẫn kỹ các nội dung: nguyên tắc xây dựng và sửa đổi phương thức thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo định suất và theo DRG; nguyên tắc phân bổ quỹ khám, chữa bệnh BHYT cho phương thức chi trả định suất và DRG; hướng dẫn thực hiện phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo định suất; mô hình cung ứng dịch vụ, giám sát chất lượng dịch vụ và kết quả hoạt động khi triển khai định suất; ứng dụng công nghệ thông tin để quản lý, theo dõi, giám sát trong quá trình triển khai thực hiện định suất DRG; mã hóa chẩn đoán theo bảng phân loại bệnh tật, tử vong quốc tế; phương pháp gộp nhóm DRG và hướng dẫn thực hiện gộp nhóm ví dụ cụ thể trên bệnh án,…
Các chuyên gia cũng đã giải đáp những thắc mắc xung quanh phương thức thanh toán theo định suất; các vấn đề cần quan tâm đối với cơ sở nhận định suất.
Việc thanh toán dịch vụ y tế theo DRG sẽ góp phần nâng cao hiệu quả kiểm soát giá dịch vụ, chi tiêu của người dân, góp phần phân bổ nguồn lực chi trả cho từng bệnh trong một năm, không làm tăng giá dịch vụ y tế một cách bất thường. Đồng thời cũng đảm bảo nguồn thu BHYT phù hợp với giá dịch vụ mà bệnh viện thu thông qua DRG.
Lớp tập huấn được diễn ra trong 2 ngày từ 28 đến 29/9/2020 tại TP. Hạ Long.
Dịch sởi bùng phát: Nguyên nhân và giải pháp
Dịch sởi đang lan rộng trên cả nước với số ca nghi nhiễm lên đến 40.000 trường hợp và 5 ca tử vong chỉ trong ba tháng đầu năm 2025.
Ngành Y tế tỉnh Quảng Ninh chủ động tăng cường công tác kiểm soát, phòng, chống bệnh sởi trên địa bàn tỉnh
Sởi là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus sởi gây ra, có khả năng lây lan nhanh chóng trong cộng đồng và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, đặc biệt ở trẻ nhỏ. Trước tình hình này, ngành Y tế đã và đang chủ động trong công tác phòng, chống dịch bệnh, hạn chế tối đa nguy cơ lây lan tại địa phương.
CDC Quảng Ninh tổ chức Kỷ niệm 70 năm Ngày thầy thuốc Việt Nam 27/2/1955-27/2/2025
Ngày 27/2 hằng năm được coi là Ngày hội của ngành Y tế Việt Nam. Đây là dịp để tôn vinh các y, bác sĩ và những người đang làm việc trong ngành y tế, những người đã cống hiến hết mình cho sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân.
Tấm gương người cán bộ y tế dự phòng tận tâm: Ths. Nguyễn Thị Bích Hường, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ninh
Nhân kỷ niệm 70 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/2/1955 - 27/2/2025), chúng ta cùng nhìn lại hành trình cống hiến không mệt mỏi của những người thầy thuốc đã và đang ngày đêm bảo vệ sức khỏe cộng đồng. Trong số đó, Ths. YTCC Nguyễn Thị Bích Hường - Trưởng khoa Ký sinh trùng - Côn trùng, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ninh, là một tấm gương sáng về sự tận tâm, trách nhiệm và lòng yêu nghề.
Ngành Y tế Quảng Ninh tập trung nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, hướng tới sự hài lòng của người bệnh
Phong trào thi đua "Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh” là một trong những khâu đột phá của ngành y tế sau khi triển khai hàng loạt các chính sách đồng bộ về đầu tư hạ tầng cơ sở, trang thiết bị, triển khai thành công một số kỹ thuật điều trị mới... Nhờ đó, hiệu quả công tác khám, chữa bệnh (KCB) ngày càng được nâng cao, mang lại niềm tin cho người bệnh, nhân dân.
Ngành Y tế Quảng Ninh tổ chức nhiều hoạt động chào mừng 70 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/02/1955 - 27/02/2025)
Trong không khí phấn khởi hướng đến chào mừng kỷ niệm các ngày lễ lớn của đất nước, Ngành Y tế Quảng Ninh cũng sôi nổi tổ chức các hoạt động chào mừng kỷ niệm 70 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/02/1955 - 27/02/2025) và chào mừng Đại hội Đảng các cấp tiến tới Đại hội đại biểu Đảng bộ Sở Y tế lần thứ XXIII, nhiệm kỳ 2025 - 2030, Đại hội Đảng bộ tỉnh Quảng Ninh lần thứ XVI và Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XIV của Đảng.
Một số điểm mới Luật Bảo hiểm y tế Số 51/2024/QH15 ngày 27/11/2024
Thực hiện quy định của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế Số 51/202/QH15 ngày 27/11/2024 (Luật BHYT số 51), người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế được tiếp nhận và giải quyết theo quy định mới sau:
Truyền thông chuyên đề về Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT
Ngày 09/01/2025, BHXH Việt Nam ban hành Công văn số 55/BHXH-TT về hướng dẫn truyền thông chuyên đề Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT.
Hướng dẫn đăng ký khám, trả kết quả online CDC
Hướng dẫn đăng ký khám, trả kết quả online CDC
Đặt lịch hẹn tư vấn!
Chuyên gia của chúng tôi sẽ liên hệ trực tiếp với bạn.
- Dịch sởi bùng phát: Nguyên nhân và giải pháp
- Ngành Y tế tỉnh Quảng Ninh chủ động tăng cường công tác kiểm soát, phòng, chống bệnh sởi trên địa bàn tỉnh
- Phòng khám Sản - Phụ khoa, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh: Uy tín hàng đầu - Chất lượng vượt trội
- Truyền thông giáo dục về sức khỏe sinh sản cho tuổi vị thành niên tại thành phố Uông Bí
- Tập huấn nâng cao năng lực hoạt động cải thiện tình trạng dinh dưỡng năm 2025 tại thành phố Cẩm Phả
- Tập huấn nâng cao năng lực hoạt động cải thiện tình trạng dinh dưỡng năm 2025 tại thành phố Hạ Long