Chủ động thông tuyến tỉnh trong khám chữa bệnh nội trú BHYT
![]() ![]() |
Người dân làm thủ tục khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh. |
Theo đó, người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh (KCB) không đúng tuyến tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước sẽ được quỹ BHYT chi trả các chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng như đi đúng tuyến.
Ông Ngô Văn Chiến, Phó Giám đốc BHXH tỉnh, cho biết: Thực hiện thông tuyến giúp người tham gia BHYT thuận lợi hơn khi có nhu cầu khám, điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh. Đồng thời, giúp những bệnh nhân ở các tỉnh xa đi công tác, du lịch tại địa phương khác không may bị bệnh sẽ đến KCB tại các bệnh viện tuyến tỉnh ở đó và được BHYT chi trả 100% mà không phải mất thời gian quay về địa phương.
Trước đây, người có thẻ BHYT tại tuyến tỉnh nếu không có giấy chuyển tuyến theo quy định thì đối với người KCB ngoại trú sẽ không được chi trả; còn đối với trường hợp điều trị nội trú thì được quỹ BHYT thanh toán 60% tổng chi phí theo quyền lợi được hưởng. Thực hiện thông tuyến từ năm 2021, những trường hợp điều trị nội trú sẽ được quỹ BHYT chi trả theo phạm vi quyền lợi mức hưởng của người tham gia và sẽ được chi trả từ 80%, 95% và 100% tùy theo nhóm đối tượng tham gia BHYT. Trường hợp khám ngoại trú vẫn giữ nguyên quy định như trước và không được thanh toán khi đi khám trái tuyến.
![]() |
Bác sĩ Khoa Nhi - Bệnh viên Đa khoa tỉnh thăm khám cho bệnh nhân. |
Để thực hiện thông tuyến tỉnh trong điều trị nội trú KCB BHYT, BHXH tỉnh triển khai nhiều giải pháp nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia; tuyên truyền cho người dân hiểu rõ về việc thông tuyến tỉnh trong điều trị nội trú; khuyến khích người dân KCB theo đúng tuyến đăng ký, để giảm quá tải cho việc điều trị của tuyến trên.
BHXH tỉnh cũng phối hợp với Sở Y tế tỉnh chỉ đạo các cơ sở KCB trong tỉnh tăng cường chất lượng khám và điều trị; yêu cầu các cơ sở KCB tuyến tỉnh chuyển bệnh nhân nhẹ, có các chẩn đoán thuộc phạm vi điều trị của tuyến huyện về tuyến dưới điều trị.
Cùng với đó, BHXH tỉnh làm việc với các bệnh viện tuyến tỉnh đề nghị bố trí cơ sở vật chất, thiết bị giường bệnh phục vụ nhu cầu KCB sẽ gia tăng sau khi thông tuyến; quản lý chặt chẽ việc KCB nội trú, hạn chế chỉ định trường hợp bệnh nhân nhẹ không cần thiết phải chỉ định điều trị nội trú... Qua đó tránh tình trạng sau khi thông tuyến, người bệnh từ tuyến dưới ồ ạt đổ lên tuyến tỉnh điều trị nội trú dẫn đến quá tải.
Lãnh đạo BHXH tỉnh kiểm tra trên hệ thống phần mềm quản lý KCB BHYT. |
BHXH tỉnh chỉ đạo Phòng Giám định BHYT và BHXH các huyện, thị xã, thành phố trong tỉnh tiếp tục bố trí giám định viên BHYT thường trực tại các cơ sở KCB để phối hợp tuyên truyền, động viên người bệnh đi khám đúng tuyến; phối hợp cơ sở KCB giải quyết các vướng mắc phát sinh. Đồng thời, tăng cường giám định để phát hiện kịp thời trường hợp bệnh nhân nhẹ, không cần thiết điều trị nội trú...
Hiện nay, tổng số người tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh là 1.239.100 người, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 93,8% dân số. Quảng Ninh có số bác sĩ trên 1 vạn dân cao gấp gần 2 lần so trung bình cả nước; số giường bệnh trên 1 vạn dân cao xấp xỉ gần 2 lần trung bình cả nước. Toàn tỉnh có 3 bệnh viện hạng 1 tuyến tỉnh với trên 1.000 giường bệnh; 3 bệnh viện có hệ thống xét nghiệm đạt tiêu chuẩn quốc tế... Tổng chi phí KCB tại tuyến Trung ương của người dân trong tỉnh chỉ đạt 15%, thấp hơn nhiều so với mặt bằng trung cả nước.
Ngành Y tế tỉnh Quảng Ninh chủ động tăng cường công tác kiểm soát, phòng, chống bệnh sởi trên địa bàn tỉnh
Sởi là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus sởi gây ra, có khả năng lây lan nhanh chóng trong cộng đồng và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, đặc biệt ở trẻ nhỏ. Trước tình hình này, ngành Y tế đã và đang chủ động trong công tác phòng, chống dịch bệnh, hạn chế tối đa nguy cơ lây lan tại địa phương.
Tập huấn nâng cao năng lực hoạt động cải thiện tình trạng dinh dưỡng năm 2025 tại thành phố Cẩm Phả
Thực hiện Kế hoạch số 327/KH-TTKSBT ngày 26/2/2025 của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ninh về Tập huấn nâng cao năng lực hoạt động cải thiện tình trạng dinh dưỡng năm 2025. Ngày 4/3, tại thành phố Cẩm Phả, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật phối hợp với Trung tâm Y tế thành phố Cẩm Phả tổ chức lớp tập huấn nâng cao năng lực hoạt động cải thiện tình trạng dinh dưỡng năm 2025.
Tập huấn nâng cao năng lực hoạt động cải thiện tình trạng dinh dưỡng năm 2025 tại thành phố Hạ Long
Nhằm nâng cao năng lực chuyên môn cho đội ngũ y tế trong công tác cải thiện tình trạng dinh dưỡng, từ ngày 5 đến ngày 6/3, tại thành phố Hạ Long, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ninh tổ chức lớp tập huấn về "Nâng cao năng lực hoạt động cải thiện tình trạng dinh dưỡng năm 2025".
CDC Quảng Ninh: cung cấp dịch vụ phun diệt côn trùng an toàn, hiệu quả
Côn trùng là một phần không thể thiếu trong hệ sinh thái, tuy nhiên có không ít loại côn trùng có thể gây hại cho sức khỏe con người và sự phát triển kinh tế – xã hội. Bên cạnh những loại côn trùng chỉ làm tổn thương như: Dị ứng, mẩn ngứa, đau,…còn có một số loài côn trùng truyền bệnh nguy hiểm hiện đang là hiểm họa cho loài người, đặc biệt ở các nước thuộc vùng nhiệt đới, á nhiệt đới, những nước đang phát triển. Việc phun diệt côn trùng cũng đóng một vai trò quan trọng trong phòng chống các dịch bệnh truyền nhiễm nguy hiểm.
CDC Quảng Ninh tổ chức Kỷ niệm 70 năm Ngày thầy thuốc Việt Nam 27/2/1955-27/2/2025
Ngày 27/2 hằng năm được coi là Ngày hội của ngành Y tế Việt Nam. Đây là dịp để tôn vinh các y, bác sĩ và những người đang làm việc trong ngành y tế, những người đã cống hiến hết mình cho sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân.
CDC Quảng Ninh: 6 bác sĩ nhận danh hiệu “Thầy thuốc Ưu tú”, 1 cá nhân được UBND tỉnh khen thưởng dịp kỷ niệm 70 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam
Tại Hội nghị Kỷ niệm 70 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/02/1955 - 27/02/2025) do Sở Y tế tỉnh Quảng Ninh tổ chức vào chiều 25/02/2025, 6 bác sĩ của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) tỉnh đã vinh dự được đón nhận danh hiệu “Thầy thuốc Ưu tú” theo Quyết định số 1090/QĐ-CTN và số 222/QĐ-CTN của Chủ tịch nước và 1 cá nhân tiêu biểu được UBND tỉnh khen thưởng dịp kỷ niệm 70 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam.
Tấm gương người cán bộ y tế dự phòng tận tâm: Ths. Nguyễn Thị Bích Hường, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ninh
Nhân kỷ niệm 70 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/2/1955 - 27/2/2025), chúng ta cùng nhìn lại hành trình cống hiến không mệt mỏi của những người thầy thuốc đã và đang ngày đêm bảo vệ sức khỏe cộng đồng. Trong số đó, Ths. YTCC Nguyễn Thị Bích Hường - Trưởng khoa Ký sinh trùng - Côn trùng, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ninh, là một tấm gương sáng về sự tận tâm, trách nhiệm và lòng yêu nghề.
Ngành Y tế Quảng Ninh tập trung nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, hướng tới sự hài lòng của người bệnh
Phong trào thi đua "Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh” là một trong những khâu đột phá của ngành y tế sau khi triển khai hàng loạt các chính sách đồng bộ về đầu tư hạ tầng cơ sở, trang thiết bị, triển khai thành công một số kỹ thuật điều trị mới... Nhờ đó, hiệu quả công tác khám, chữa bệnh (KCB) ngày càng được nâng cao, mang lại niềm tin cho người bệnh, nhân dân.
Ngành Y tế Quảng Ninh tổ chức nhiều hoạt động chào mừng 70 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/02/1955 - 27/02/2025)
Trong không khí phấn khởi hướng đến chào mừng kỷ niệm các ngày lễ lớn của đất nước, Ngành Y tế Quảng Ninh cũng sôi nổi tổ chức các hoạt động chào mừng kỷ niệm 70 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/02/1955 - 27/02/2025) và chào mừng Đại hội Đảng các cấp tiến tới Đại hội đại biểu Đảng bộ Sở Y tế lần thứ XXIII, nhiệm kỳ 2025 - 2030, Đại hội Đảng bộ tỉnh Quảng Ninh lần thứ XVI và Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XIV của Đảng.
Đặt lịch hẹn tư vấn!
Chuyên gia của chúng tôi sẽ liên hệ trực tiếp với bạn.
- Ngành Y tế tỉnh Quảng Ninh chủ động tăng cường công tác kiểm soát, phòng, chống bệnh sởi trên địa bàn tỉnh
- Phòng khám Sản - Phụ khoa, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh: Uy tín hàng đầu - Chất lượng vượt trội
- Truyền thông giáo dục về sức khỏe sinh sản cho tuổi vị thành niên tại thành phố Uông Bí
- Tập huấn nâng cao năng lực hoạt động cải thiện tình trạng dinh dưỡng năm 2025 tại thành phố Cẩm Phả
- Tập huấn nâng cao năng lực hoạt động cải thiện tình trạng dinh dưỡng năm 2025 tại thành phố Hạ Long
- CDC Quảng Ninh: cung cấp dịch vụ phun diệt côn trùng an toàn, hiệu quả