Đặc điểm dịch tễ học của vụ dịch sốt xuất huyết Dengue tại huyện miền núi khu vực phía Bắc Việt Nam
Cập nhật: 11/10/2011 | 7:47:25 AM
Tỉnh Hà Tĩnh là địa bàn trọng điểm SXHD của khu vực miền Bắc với 14 huyện đồng bằng và 03 huyện miền núi. Khí hậu tại đây khắc nghiệt với nắng nóng trung bình trên 35oC, mưa nhiều là điều kiện thuận lợi cho véc tơ truyền bệnh SXHD lưu trú và phát triển. Bệnh SXHD thường xuất hiện vào mùa mưa từ tháng 8-10 hàng năm. Hương Khê là một huyện miền núi nằm ở phía tây nam của tỉnh Hà Tĩnh. Năm 2010, huyện đã ghi nhận dịch SXHD đầu tiên.
Điều tra ổ bộ gậy nguồn cho thấy chủng loại dụng cụ chứa nước tại thị trấn Hương Khê rất đa dạng. Có 6 loại DCCN có bọ gậy đã được phát hiện. Đa số bọ gậy thu thập được là Ae.albopictus, chiếm 98.5% (3.319/3.369 con bọ gậy). Trong số 298 DCCN được kiểm tra, có 44 DCCN có bọ gậy. Tỷ lệ nhiễm chung là 18,0%. Bọ gậy tập trung cao nhất ở dụng cụ phế thải, chiếm tỷ lệ 59,1%; bể chứa nước dưới 500 lít là 29,4%; lốp xe (5,5%); chum vại (4,5%). Một số DCCN khác có số lượng bọ gậy thấp hơn như lọ hoa, chậu cảnh. Vai trò truyền bệnh SXHD của Ae.albopitusđã được khẳng định tại nhiều nước thuộc khu vực Châu Á. Tuy vậy theo ghi nhận của Dự án SXHD khu vực Miền Bắc chỉ có rất ít ổ dịch xuất hiện mà ở đó chỉ có mặt của loài Ae.albopitus. Hiện nay, nhiều địa phương có sự lưu hành của loài Ae.albopitus với mật độ cao trong nhiều năm tại một số tỉnh miền núi phía bắc như Hà Giang, Tuyên Quang, Hòa Bình, Phú Thọ, Cao Bằng, Lào Cai... nhưng chưa có thông báo hoặc chỉ có một vài ca bệnh SXHD lâm sàng xảy ra rải rác. Do đó, trong quá trình đô thị hoá và gia tăng giao lưu của con người hiện nay, dịch SXHD có thể xuất hiện và lan rộng đến những vùng núi, vùng cao nguyên biên giới phía bắc.
Kết luận
Tổng số bệnh nhân lâm sàng ghi nhận là 146 trường hợp. Thời gian ủ bệnh của SXHD trung bình là 5-6 ngày. Có 3/146 trường hợp được xét nghiệm RT-PCR và đều cho kết quả dương tính (trong đó có 01 DENV-1 và 02 DENV-2). Dịch SXHD cho thấy có thể xuất hiện và lan rộng ở những khu vực miền núi, vùng cao nguyên biên giới phía bắc nước ta. Điều tra véc tơ truyền bệnh SXHD trong vụ dịch, quần thể muỗi Ae.albopictus chiếm ưu thế hơn loài muỗiAe.aegypti. Chỉ số Breteau của bọ gậy Ae.albopictus là 92. Chỉ số mật độ muỗi Ae.albopictus là 0,63 con/nhà. Các chỉ số Breteau (BI) và chỉ số mật độ muỗi Ae.albopictus vượt ngưỡng gây dịch. Dụng cụ phế thải (59,1%); bể chứa nước dưới 500 lít (29,4%) là dụng cụ nguồn của loài Aedes albopictus.
Việc tăng cường giám sát, phát hiện sớm các trường hợp mới mắc tại cộng đồng để kịp thời bao vây và xử lý ổ dịch là cần thiết trong công tác phòng chống SXHD. Đặc biệt, khi có dịch SXHD xảy ra cần tích cực điều tra véc tơ truyền bệnh, thu thập muỗi của cả hai loài Ae.aegypti và Ae.albopitus để phân lập vi rút.
(Nguồn: nihe.org.vn)