![](/images/quangninh/logoweb2023107113411.jpg)
Điều trị chứng lồi mắt trong bệnh Basedow
Cập nhật: 17/7/2013 | 4:05:28 PM
Chứng lồi mắt ảnh hưởng đến vẻ đẹp của khuôn mặt người bệnh, khiến họ mất ăn, mất ngủ. Rất nhiều bệnh nhân đã yêu cầu các bác sĩ tìm mọi cách điều trị cho mình hết chứng bệnh này.
Trong bệnh
Basedow lồi mắt là dấu hiệu hay gặp nhất. Theo những công trình nghiên cứu mới
nhất, dấu hiệu này gặp được trong 40 - 45% các trường hợp. Chính vì vậy người
ta còn gọi bệnh Basedow với một cái tên khác là bệnh bướu cổ lồi mắt.
Phân
loại mức độ lồi mắt
Lồi mắt
thường xảy ra ở cả hai mắt, đôi khi rõ rệt ở một bên hơn là bên kia. Cũng có những
bệnh nhân chỉ bị lồi một bên mắt nhưng rất hiếm gặp.
Đi kèm với
chứng lồi mắt bệnh nhân thường cảm thấy chói mắt, chảy nước mắt sống, cảm giác
như có bụi bay vào mắt hoặc rất nóng rát. Nặng hơn bệnh nhân có thể bị khô và
loét giác mạc là nguyên nhân gây lên mù lòa vĩnh viễn.
Trong thực
hành bệnh viện, các bác sĩ hay áp dụng bảng phân loại Werner của Hiệp hội Tuyến
giáp Mỹ với 6 mức độ: độ 1 và 2 là nhẹ, độ 3 là vừa, độ 4 - 6 là nặng.
![](/images/news/content_images/year2013/month7/loi-mat-basedow-ef453_1772013_16443.jpg)
Với những
trường hợp khó khăn trong chẩn đoán và phân loại, người ta sử dụng thước đo độ
lồi mắt Hertel. Độ lồi mắt khác nhau tùy theo chủng tộc và dân tộc, ở người Việt
Nam bình thường độ lồi mắt vào khoảng 12mm, độ lồi tăng lên trong bệnh nhân
Basedow.
Điều trị
như thế nào?
Một số
trường hợp chứng lồi mắt có thể thay đổi cùng với tiến triển của bệnh sau khi
điều trị. Khoảng 30% số bệnh nhân sẽ hết lồi mắt sau khi phẫu thuật, thường là
những bệnh nhân lồi mắt ở mức độ nhẹ và vừa.
Có 3
phương pháp điều trị chứng lồi mắt gồm: sử dụng thuốc corticoides liều cao, xạ
trị và phẫu thuật.
Với những
bệnh nhân lồi mắt độ 1, thường không cần phải điều trị.
Những bệnh
nhân lồi mắt độ 2, việc điều trị bao gồm:
- Đeo
kính sẫm màu.
- Nhỏ hoặc
tra các loại pomade nước mắt nhân tạo để tránh biến chứng khô giác mạc.
Nhỏ một
loại thuốc nước đặc biệt để làm giảm mức độ cường cơ vận nhãn. Thuốc này được
cho theo chỉ định của bác sĩ nhãn khoa.
Những bệnh
nhân lồi mắt từ độ 3 trở lên, việc điều trị phức tạp hơn nhiều và không phải
lúc nào cũng có hiệu quả:
- Thuốc
corticoides liều cao như Prednisone 100mg một ngày (20 viên) từ 5 - 7 tuần. Tuy
nhiên, cần chú ý khả năng dung nạp kém với corticoides ở người Việt Nam so với
bệnh nhân phương Tây. Biến chứng hay gặp nhất của việc sử dụng thuốc
là viêm loét dạ dày có thể gây xuất huyết tiêu hóa và phù do giữ nước.
- Xạ trị:
dùng máy tạo chất phóng xạ chiếu vào vùng hốc mắt: tuy nhiên phương pháp này chỉ
có hiệu quả điều trị lồi mắt trong giai đoạn sớm và không có tác dụng trong
giai đoạn sẹo đã hình thành phía sau hốc mắt.
- Điều
trị bằng phẫu thuật: được sử dụng cho những trường hợp thất bại với điều trị bằng
corticoides và xạ trị, bao gồm:
Khâu cò
mí mắt: nhằm làm giảm độ hở của mi mắt.
Phẫu thuật
chỉnh hình làm giảm độ co rút của cơ vận nhãn.
Phẫu thuật
làm giải áp hốc mắt trong những trường hợp lồi mắt ác tính có tổn thương thần
kinh thị gây giảm và mất thị lực hoặc do yêu cầu thẩm mỹ của bệnh nhân.
Phẫu thuật
tạo hình sau giải áp hốc mắt.
Tất cả
những phẫu thuật này được thực hiện bởi các bác sĩ nhãn khoa và tạo hình.
(Nguồn: suckhoedoisong.vn)